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市卫计委相关负责人做客铜都市民论坛“嘉宾访谈”节目

9月14日下午三点整,市卫计委相关负责人做客铜都市民论坛嘉宾访谈节目。

访谈 【主持人】 一、现在到处都在讲健康扶贫,那么我市贫困人口综合医疗保障政策内容是什么,请给我们介绍一下。 [15:01:09]
访谈 【张莉】 好的。我市贫困人口政策一是“两免”:贫困人口参保个人费用由财政全额代缴,县域内实行先诊疗后付费并取消住院预付金。二是“两降”:降低基本医保补偿门槛。贫困人口在县域内乡镇卫生院及县级医院、市级医院、省级医院住院(县、市、省级医院为省内医疗机构,下同),起付线分别降至100元、300元、500元、1000元;符合基本医保免起付线人群继续免起付线;年度内特殊慢性病患者在同一医院多次住院的只计一次起付线。降低大病保险起付线。省内住院大病保险起付线降至0.5万元,各段补偿比例在原有基础上分别提高10个百分点。起付线至5万元、5万元至10万元、10万元至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别为60%、70%、80%、90%。大病保险制度的其他规定继续执行。三是“四提高”:提高基本医保补偿比例、提高重大疾病及慢性病保障水平、提高大病保险分段比例、提高医疗救助水平。四是“一兜底”: 贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,在县域内个人年度自付不超过0.3万元,在市级个人年度自付不超过0.5万元,在省级个人年度自付不超过1万元,剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障,2016年10月26日执行(简称“351”) 。2017年8月1日起,铜陵市域内“351”政策调整,取消贫困人口市域内住院补偿起付线,即县域内合规住院自付费用不超过2700元,铜陵市级医院合规住院个人自付费用不超过4500元,减免费用由经治医疗机构承担;铜陵市以外的县级、市级和省级医疗机构自付费用不变。五是“一补充”: 是指建档立卡农村贫困人口慢性病患者在1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%(简称“180”)。由基本医保(新农合)经办机构纳入贫困人口综合医保“一站式”结算范围,实行省内就诊即时结报。贫困人口中的慢性病患者,包括常见慢性病和特殊慢性病患者,具体病种按照《安徽省农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》确定。自8月1日起,我市再报销比例提高至95%,并在原有的45种慢性病基础上,扩大慢性病病种范围,增加痛风、脑膜瘤、慢性前列腺炎3个慢性病病种,实行“195”工程。 [15:08:20]
访谈 【主持人】 二、现在推出了这些脱贫的政策,那么贫困人口去医院看病该如何报销? [15:09:09]
访谈 【张莉】 贫困人口在县内医院、县外省域内联网定点医院看病的,凭身份证、医疗服务证就诊,出院时实行综合医疗保障“一站式”结算。在县外省域内非联网定点医院看病的,将发票原件(商业保险除外)、出院记录、费用清单带回送乡镇合医办, 由乡镇合医办报县合医局实行“一站式”结算。患者不需要重复复印报销材料跑多家单位申请报销。 所有报销的费用先由新农合基金垫付,然后由县合医局与大病保险公司、县民政、县财政部门按月定期结算回拔垫付款。 [15:12:22]
访谈 【主持人】 三、2017年我市卫生计生民生工程一共实施哪几个项目,与2016年相比有什么变化,能详细介绍下么? [15:14:34]
访谈 【鲍月宝】 好的。2017年度,我委牵头实施的民生工程主要有6项,其中省项目5项:公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶;医疗卫生人才能力提升工程;(枞阳县)新型农村合作医疗;(枞阳县)新农合大病保险;建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障 “180”工程,市级民生工程一项,为妇幼疾病筛查工程。 与2016年相比,我委民生工程项目今年新增2项,整合归并2项,虽总数仍为6项,但总体“提标扩面”。一是新增2项,其中一项与扶贫脱贫有关,为建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程,另一项为医疗卫生人才能力提升工程——开展住院医师规范化、全科医生转岗、县级医院骨干医师、儿科医师转岗培训,加快提升医疗卫生人才能力。二是提标扩面3项,根据国家统一部署,将新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险财政补助标准由2016年每人420元提高到450元;公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶,将基本公共卫生服务财政补助标准由2016年每人45元提高到50元,市级项目妇幼疾病筛查工程新增2个子项目—新生儿髋关节筛查和眼病筛查。三是整合归并2项,原基本公共卫生服务、妇女儿童健康水平提升工程、计划生育家庭特别扶助合并为公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶。新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,合并为城乡居民基本医疗保险,作为提标扩面项目继续实施。随着提标扩面任务增加,难度加大,我委统筹安排,精心组织,各项目进展顺利,均达到预期目标。 [15:18:15]
访谈 【主持人】 四、那么作为行业主管部门,卫生计生民生工程能为居民带来哪些具体服务,并如何来保障这些服务真正的惠及于民。 [15:20:12]
访谈 【鲍月宝】 好的。1、公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶:共有三项内容,一是基本公共卫生服务。在全市基层卫生机构免费向城乡居民提供国家规定的12项基本公共卫生服务,主要是对所有人群建立居民健康档案、健康教育、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理、卫生监督协管服务;对特定年龄、性别人群开展预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等服务;对疾病患者开展高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者和结核病患者健康管理等服务。二是妇女儿童健康水平提升。对户籍在铜陵的男女双方或一方准备登记结婚对象实行免费婚前医学检查。对户籍在铜陵的农村孕产妇住院分娩时可享受300元的分娩补助,县域内定点医疗卫生机构利用新农合平台直接减免费用,县域外分娩的产妇凭户籍所在地新农合医疗住院补偿结算单发放农村孕产妇住院分娩补助,城市区部分农村住院分娩补助由市助产服务机构垫付,经相关部门审核后核拨。对新出生儿童在出生医院或居住地预防接种门诊(卫生院)免费办理预防接种证,凭证接种疫苗。三是计划生育家庭特别扶助。对本市户籍1933年1月1日以后出生;因丧偶或离婚的单亲家庭,男方或女方须年满49周岁;只生育一个子女或合法收养一个子女,现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤病残达到三级以上)未再生育或收养子女的家庭,由政府发放计划生育家庭特别扶助金。 2、医疗卫生人才能力提升工程。共有四项内容:一是1-3年的住院医师规范化培训;二是系统的全科医生转岗培训;三是为枞阳县人民医院、义安区人民医院培训6名骨干医师;四是儿科医师转岗培训项目。 3、建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程。是指建档立卡农村贫困人口慢性病患者在1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。由基本医保(新农合)经办机构纳入贫困人口综合医保“一站式”结算范围,实行省内就诊即时结报。贫困人口中的慢性病患者,包括常见慢性病和特殊慢性病患者,具体病种按照《安徽省农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录》确定。 4、枞阳县新型农村合作医疗。2013年5月,我市将市辖区新型农村合作医疗并轨到城乡居民基本医疗保险实施,实现 “同城同待遇”。枞阳县目前还继续实施新型农村合作医疗,个人缴费150元(农村五保户、重点优抚对象、低保户、建档立卡贫困户个人缴费由县民政、财政部门全部代缴)。补偿主要范围为普通门诊医药费用报销,每人每年50元(贫困人口100元);常见慢性病门诊医药费用,因病种不同可每年享受1000-3000元补偿(贫困人口1000-3750元);正常住院医药费用(含特殊慢性病)报销,年封顶线20万元;住院分娩定额补偿500元/例。 5、枞阳县新农合大病保险。参加我市城乡基本医疗和新农合的人员,在享有基本医疗保险待遇的同时,个人自付的符合规定的医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)达到起付线2万元后,可享受大病医疗保险待遇。新农合报销后个人自付费用扣除大病保险起付线和新农合报销起付线后,分费用段按设定补偿比例补偿,各费用段补偿额累加得出大病保险总补偿额,封顶补偿20万元。其中:意外伤害、住院分娩、非新农合定点医疗机构住院、大额普通门诊、普通慢性病门诊、普通门诊等费用不纳入大病保险范围。 6、妇幼疾病筛查工程:对户籍在铜陵的新生儿童和所有孕14-20周的孕妇到分娩机构指点地点、市妇幼保健院或乡镇卫生院免费进行新生儿35种疾病筛查、先天性心脏病筛查、产前(唐氏综合征)筛查、先天性髋关节脱位B超筛查、眼病筛查,以便对确诊患儿及时进行医疗干预,提高人口素质,减轻家庭和社会负担。同时针对铜陵市区低保人群中30-59适龄妇女开展“两癌筛查”,由本人在社区领取“两癌筛查”免费券到市妇幼保健院体检中心进行检查,保障妇女身体健康,促进社会和谐。 为保障这些卫生计生民生工程项目能够真正的惠及于民,我们一是健全组织机构。建立健全以委主要领导为组长的卫生计生民生工程领导小组,定期会商解决民生工程推进过程中的困难和问题,并对加快民生工程进度、落实好民生工程政策提出了明确要求。二是细化目标任务。制定2017年度卫生民生工程实施方案和计划进度表,细化和明确了每个项目的年度目标、工作内容和时间进度;出台绩效考评方案,并与各县区卫计委和委责任科室分别签订了目标责任书,将各项目标任务分解落实到各级责任领导、责任科室及具体责任人,形成了“人人肩上有指标、千斤重担一起挑”的工作格局。三是强化督查考核。印发《2017年度卫生计生民生工程月度考评办法》,把民生工程日常工作纳入年终目标考核,改年终突击式检查为常态化检查,全面掌握各项工作进展情况,对工程进度缓慢或有问题的项目,及时给予通报和纠正,全力确保卫生计生民生工程各项工作落到实处。四是突出项目谋划。我们坚持早构思、早部署、早启动,去年底就开始谋划今年卫生计生民生工程项目,在省和市实施项目确定并下达目标任务后,我们对具体项目再分工、再落实,调整序时进度和县区目标任务,做到责任明、底数清。五是完善工作机制。建立民生工程月调度、季例会工作制度,健全民生工程任务提示单制度,坚持每个月通报工作进度,定期研究解决工作推进中的具体问题。积极改进民生工程项目沟通协调机制,由单向协调改为多向互动式协调,形成工作推进的更大合力。六是规范项目管理。严格执行项目公示公开制度,主动接受社会和群众监督,坚决杜绝项目实施中的违规违纪行为,确保民生工程“民办、民管、民受益”。四是开展第三方绩效评价工作,今年市民生办通过政府购买服务,委托蓝天会计事务所通过专项审核、现场查看、抽样调查、汇总分析等方式,对我委2016年实施的4项民生工程进行了绩效评价,重点检验项目的经济效益和社会效益,客观反映目标任务完成、资金使用、项目管理、效益发挥和受益群众满意度等情况。从事务所提交的绩效评价报告来看,我委总体情况较好,均为优秀等次,平均得分92.97分。 [15:33:50]
访谈 【主持人】 五、随着生活质量的提高,现在人们更加注重自身的保养,即健康观念增强了,因此人们对医疗服务需求增长加快,请问卫计委通过哪些举措改善医疗服务提升群众就医获得感? [15:34:48]
访谈 【张莉】 好的。一是进一步改善就医环境,优化服务流程。完善便民设施,为行动不便的门诊患者提供护送、陪检服务,开通绿色通道。大力推进医疗救助“一站式”服务和“先住院后付费”工作,全面推行预约诊疗服务、专家门诊实名制和无假日门诊,探索开设“午间门诊”、“提前门诊”。二是建立健全群众满意度测评机制,推行医疗服务信息社会公开制度、满意度评价和出院患者回访制度,对社会和群众反映的问题及时进行整改,建立医疗卫生服务持续改进机制。三是开展优质医疗服务年活动,主要任务包括全面加强医疗质量和医疗安全管理;严格控制医疗费用不合理增长;切实改善群众就医感受三个方面。 [15:36:48]
访谈 【主持人】 六、请问,目前我市自费接种的乙肝等二类疫苗是否已恢复供应和接种?未按时接种是否会影响孩子健康? [15:38:16]
访谈 【鲍月宝】 前一段时间,由于国家及省对二类疫苗(自费疫苗)采购、供应、管理等相关政策的调整,致使全省各地普遍出现二类疫苗供应缺货问题,该问题现已得到解决。根据省卫生计生委统一部署,我市各级疾控中心相继于5月下旬完成与各中标二类疫苗供应商疫苗采购合同的签订,6月1日起启动了采购工作。目前,市辖区各预防接种点已基本恢复二类疫苗供应和接种工作,有需求的儿童家长可前往辖区所在地预防接种门诊进行进一步咨询、了解。 对于未及时接种二类疫苗是否会影响孩子健康,专家介绍,疫苗接种其实就是在和疾病赛跑,原则上说,只要没有感染相应疾病,什么时候接种都来得及,按照儿童免疫规划的有关规定,对于超过时间间隔接种的儿童,只要后续能按照规定接种完所有的剂次,免疫效果不受影响。 [15:42:18]
访谈 【主持人】 七、当前我市传染病救治优惠政策有哪些,请给网友们介绍一下? [15:44:36]
访谈 【主持人】 目前,我市在传染病救治方面主要实施重大传染病医疗救治项目,该项目自2007年起实施以来,已累计救治艾滋病、贫困肺结核和晚期血吸虫病等各类重大传染病病人3000余人,最大限度为重大传染病病人得到及时有效救治提供了保障,也提高了患者家庭的生活质量和生活水平。 具体救治政策如下: (一)为艾滋病病人提供免费抗病毒治疗及CD4检测,对其中已并发机会性感染的患者,按照每人最高限额4800元标准给予抗机会感染治疗补助。 (二)为所有疑似及确诊肺结核病病人免费痰检,并按照结核病诊疗规范,免费为符合条件的病人提供抗结核药。对现症贫困肺结核病患者,按照每人每年最高900元标准给予并发症检查治疗补助。 (三)为纳入年度治疗范畴的现症晚期血吸虫病病人,按每例5000元的标准提供医疗救助。 项目具体由市、县(区)疾控中心以及县(区)血防站负责承办。符合条件的病人可携带申请表、身份证(户口簿)、医学诊断证明,贫困肺结核病人另需提供证明其为贫困人口的证明材料(包括城乡居民最低生活保障金领取证、农村五保户证、当地乡政府或街道居委会出具的特困证明材料)前往市、县(区)疾控中心以及县(区)血防站申请。 [15:50:30]
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